Сердечная мышца нуждается в кислороде и питательных веществах, которые позволяют ей эффективно выполнять функцию «насоса» и обеспечивать циркуляцию крови по всему телу. Коронарные артерии, питающие сердечную мышцу, могут сужаться из-за постепенного накопления «жировых» отложений в их стенках. Этот процесс называют атеросклерозом, а жировой материал - атеросклеротической бляшкой. С течением времени просвет артерии может сузиться настолько, что эта артерия станет неспособна доставить обогащенную кислородом кровь к сердечной мышце при возрастании её потребности в питании и в кислороде (например, в условиях физической активности). В итоге возникает боль или дискомфорт, и эти явления называют стенокардией.
Стенокардия – это заболевание, чаще распространенное у людей среднего и старшего возраста. Стенокардию также называют грудной жабой из-за того, что основным проявлением стенокардии являются боли за грудиной. Обычно пациент испытывает в центре груди ощущение тяжести или боль сжимающего, давящего характера, которая может распространяться в руки, шею, спину. У некоторых людей боль или ощущение тяжести может возникать только в руке, шее или челюсти. Некоторые люди описывают симптомы стенокардии как ощущение тупой, устойчиво сохраняющейся боли. Обычно симптомы постепенно исчезают через 10-15 минут. У некоторых людей боль сжимающего или давящего характера бывает сильной, а другие ощущают лишь слабый дискомфорт.
Приступ стенокардии может быть спровоцирован физической активностью или эмоциональными расстройствами. Он часто возникает при ходьбе. Приступы стенокардии чаще бывают в холодную погоду или при ходьбе после приёма пищи. Иногда приступ может возникнуть в покое или даже во сне.
Если у Вас возникают подобные симптомы, Вам необходимо немедленно обратиться к врачу.
При возникновении приступа стенокардии в плане самопомощи следует прекратить то, что Вы делали, и отдохнуть в полном покое до исчезновения дискомфортных ощущений. Для устранения дискомфорта также может потребоваться приём лекарственных средств. Большинству пациентов врачи назначают препараты группы нитратов (в виде таблеток или аэрозольных распылителей) под язык.
Как использовать нитроглицерин при приступе стенокардии:
- Сядьте. Примите нитроглицерин (положите под язык таблетку или распылите препарат под языком). Вы можете принять до 3 доз препарата, с интервалом 5 минут.
- Сообщите кому-нибудь, что Вам плохо.
- Если по истечении 15 минут боль не ослабевает, вызовите скорую помощь.
- Если у Вас нет аллергии на аспирин, примите 1 таблетку аспирина.
Какова разница между стенокардией и инфарктом миокарда?
Инфаркт возникает, когда сгусток крови (тромб) блокирует суженную коронарную артерию. Боль в груди при инфаркте иногда бывает сильнее, чем при стенокардии. Она продолжается дольше и обычно не проходит в покое. Человек может сильно вспотеть или испытывать тошноту. При инфаркте не помогает приём нитратного препарата (в виде таблетки или аэрозольного распылителя), который обычно очень эффективно снимает боль при стенокардии.
Если Вы предполагаете, что у Вас инфаркт миокарда, незамедлительно вызовите скорую помощь!
Если картина стенокардии изменяется и приступы стенокардии возникают при всё меньших и меньших физических нагрузках или даже в состоянии покоя, - это нестабильная стенокардия. Известите об этом врача, так как может потребоваться неотложное обследование и лечение.
Если у Вас стенокардия, Вы можете предпринять некоторые профилактические меры, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.
Курение - одна из главных причин коронарной болезни сердца, особенно среди людей молодого возраста. Через 1 год после того, как Вы прекратите курить, риск инфаркта снижается в 2 раза!
Высокое артериальное давление является одной из причин ишемической болезни сердца и, кроме того, увеличивает работу сердца. Если у Вас высокое артериальное давление, его необходимо контролировать и снижать до нормального уровня. При стенокардии нужно стремиться иметь артериальное давление ниже 140 / 85 мм рт.ст. Иногда этого можно достичь с помощью уменьшения веса тела, увеличения физической активности или сокращения потребления алкоголя и соли. Однако большинству людей также нужно принимать лекарства для снижения уровня артериального давления.
Следите за уровнем холестерина. Ваша задача - иметь общий уровень холестерина менее 5 ммоль/л. Даже если Ваш уровень холестерина лишь слегка превышает желаемые уровни, снижение холестерина принесет Вам большую пользу.
Поможет здоровое питание. Это означает, что нужно сократить потребление всех жиров, особенно насыщенных жиров, содержащихся в основном в мясных и молочных продуктах. Помните о «скрытых жирах», содержащихся в тортах, кексах, сладких пирогах и печенье. Замените жирную пищу крахмалистой - такой, как макаронные изделия, хлеб и картофель. Как показывает практика, большинство пациентов со стенокардией нуждаются в специальных лекарственных препаратах, чтобы снизить содержание холестерина в крови до желаемых низких уровней, которые, как известно, дают максимальную пользу. Употребление рыбы в пищу 1-2 раза в неделю, ешьте больше фруктов и овощей. У людей, потребляющих более 5 порций фруктов и овощей в день, меньше вероятность развития заболеваний сердца.
Контролируйте массу тела. Придерживаясь рекомендованных величин массы тела (в соответствии с Вашим ростом), вы снизите уровень артериального давления и уменьшите работу, которую приходится выполнять сердцу. Помните: для снижения избыточной массы тела требуется не только здоровое питание, но и увеличение физической активности.
Профилактикой стенокардии в большей части является предупреждение – профилактика и лечение – атеросклероза. Исключение факторов риска является эффективной профилактикой стенокардии. Контроль артериального давления, рациональное питание, профилактика дефицита калия и магния, здоровый образ жизни, достаточная двигательная активность, отказ от курения и употребления алкоголя поможет взять болезнь под контроль.
Заместитель главного врача УЗ «БГП №2» Деменкова Татьяна Сергеевна